Moltes infermeres podrien considerar que un pacient que es nega a prendre una determinada medicació, que té constantment una gran quantitat de visitants o que exigeix ​​que un membre de la família l’alimenti no compleix. No obstant això, les infermeres que aprofundeixen poden descobrir que aquestes conductes són producte de les creences i valors culturals del pacient, ideologies molt arrelades que les infermeres poden preservar o acomodar.


'Per ser un veritable defensor del pacient, una infermera ha de ser conscient culturalment', diu Sue Hasenau, RN, MSN, infermera professional neonatal certificada i membre delSocietat d’Infermeria TransCultural.

Oferir una atenció sanitària eficaç i sensible a pacients d’altres cultures requereix empatia, flexibilitat i compromís amb l’aprenentatge continu. Com poden les infermeres treballar i atendre amb èxit la població de pacients cada vegada més diversa del país? Aquí teniu algunes directrius generals:

No feu suposicions

Els pacients d'altres parts del món poden experimentar problemes mèdics completament diferents dels pacients dels EUA. Gihan ElGindy, RN, MSN, directora executiva del TransCultural Educational Center de McLean, Virgínia, ho va saber de primera mà quan va desenvolupar un programa de sensibilització contra el càncer de mama per a immigrants recents de zones d’Àfrica, Orient Mitjà i Àsia pràcticament exemptes de càncer. . Tot i que moltes de les 500 dones del programa no havien sentit a parlar mai del càncer de mama, el seu nivell de risc augmenta quan més temps viuen als EUA. 'La nostra literatura nord-americana diu que aquests grups de dones són ignorants o no compleixen', diu ElGindy. 'Però, per què haurien de saber sobre el càncer si no existeix als seus països?'


Expliqueu cada detall

L’argot sanitari és especialment difícil per a les persones que no tenen l’anglès com a llengua materna. Les dones del programa contra el càncer de mama, per exemple, no tenien 'cap pista sobre la terminologia nord-americana que fem servir, però eren massa tímides per dir que no entenien', relata ElGindy. Per exemple, quan una de les preguntes de l'enquesta inicial d'ElGindy feia: 'Teniu Medicare o Medicaid?' alguns enquestats van suposar que Medicaid i Medicare eren formes de càncer.


Pregunteu sobre enfocaments alternatius a la curació

Moltes persones d'altres cultures busquen remeis a base d'herbes dels curanderos tradicionals, diu l'antropòloga mèdica Geri-Ann Galanti, autora deAtenció a pacients de diferents culturesi fundador del lloc webDiversitat cultural en salut. Alguns remeis a base d’herbes poden ser nocius o interactuar malament amb la medicina occidental, per la qual cosa és especialment important que les infermeres preguntin sobre aquests tractaments alternatius.


Retenir judicis

El paper de la família difereix molt per la cultura. Mentre que els nord-americans valoren la família nuclear, la majoria d’asiàtics i hispans donen més valor a la família extensa, assenyala Galanti. En aquestes cultures, els membres de la família extensa del pacient mostren el seu amor (o compleixen el seu deure) visitant. 'Això sovint crea problemes a les infermeres que no entenen per què hi ha tants visitants tot el temps', diu Galanti. 'Sempre que sigui possible, el millor és allotjar aquests visitants'.

Un altre malentès cultural comú implica l'autocura. Creure que és important per a un pacient alimentar-se i banyar-se i realitzar altres activitats de la vida diària pel seu compte 'és només un reflex del valor americà de la independència, un valor que no comparteixen la majoria de les altres cultures', explica Galanti. . 'En canvi, la majoria de les cultures valoren la interdependència, com demostren els membres de la família que es cuiden mútuament quan estan malalts'. Per aquest motiu, les infermeres no han d’insistir en l’autocura a menys que sigui crucial per a la recuperació física del pacient, aconsella.

Acomodar i educar


Sigui quina sigui la formació cultural del pacient, tant el proveïdor de salut com el pacient volen que el pacient torni al millor estat de salut possible. Segons Hasenau, de vegades una infermera pot ajudar els pacients a preservar les seves creences i valors dins del model mèdic nord-americà; altres vegades, la infermera pot ensenyar als pacients per què es necessiten noves tècniques o tecnologies antitètiques a les seves creences per a la seva recuperació.

ElGindy, que és musulmà, diu que els musulmans devots poden rebutjar medicaments que continguin alcohol (com el xarop per a la tos) o que estiguin fets amb carn de porc (com la insulina). En situacions no urgents, els proveïdors de salut solen trobar alternatives als tractaments que contradiuen les creences dels pacients, diu ElGindy. Fer aquests petits allotjaments pot tenir grans beneficis per al benestar emocional dels pacients.

Per oferir una atenció veritablement competent culturalment, 'hem de mirar d'on provenen els nostres pacients i quines són les seves idees de benestar i malaltia', diu Hasenau.